橘子和破熊

yangxu

广州一病人传染性奇强 百名白衣天使冒死拯救

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http://www.sina.com.cn 2003年02月14日17:45 金羊网-羊城晚报

　　这是一次历史罕见的病人传染医务人员事件。

　　一名毒力特强的重症非典型肺炎病人从大年夜发病起的14天里，被中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、广州市第八人民医院四批医务人员冒死接力救治，超过100人投入抢救，50多名医务人员累倒、病倒在工作岗位上。


　　今天上午，在广州市第八人民医院感染二区的隔离病房里，这位姓周的广州病人已经可以脱离呼吸机，自己吃苹果了。

　　第一家接诊医院：24小时传染30名医务人员

　　今年1月31日，也就是大年夜的中午，中山二院放射科医生最早接诊到这名来自广州市芳村区的40岁周姓男病人，他是海产品批发商，因为突发高烧而来求治。

　　放射科主任看过病人的X光胸片，发现他的双肺布满了斑片状的阴影———已经发生广泛的肺炎，当即将病人介绍入住呼吸科。呼吸科的主任、副主任、多名医生、护士对病人进行了紧急处理。

　　当晚，就在万家团圆的时刻，医院接到了卫生行政部门的紧急通知，称广州市出现一种特殊的肺炎，要求各医院将这类病人集中转送到传染病的指定接收医院治疗。

　　大年初一上午，医院多个专科的医生对病人进行了详细会诊后发现，病人的症状、体征与紧急通知所描述的特征十分吻合，当即决定将其转送到指定医院———中山三院。转院时，病人已经因为高烧昏迷，呼吸困难，医生和护士在救护车上全程监控。

　　病人在这家医院只停留了24小时，但当时正处于疾病的早期，具有高度传染性，而接诊的医务人员又在此后春节期间连续工作，过度疲劳导致了身体抵抗力的下降，在送走这名病人6天后，所有接触过的医务人员，包括担架工人和救护车司机30多人陆续病倒，出现了非典型肺炎的症状。

　　第二家接诊医院：8天传染20名医务人员

　　中山三院在大年初一中午接收了这名呼吸衰竭的病人。院领导紧急调动了传染科、内科、外科、呼吸科、麻醉科、儿科医生组成的紧急救治小组，其中主任、教授级的专家就达10人。

　　傍晚，病人出现呼吸困难，全身缺氧发紫，必须立即插管上呼吸机。当时医护人员对这种突如其来的疾病一无所知，仅仅从卫生行政部门的紧急通知中了解到病人具有一定的传染性，医护人员已经按照传染科医疗常规进行防护，戴上口罩、帽子和手套。距离病人口鼻最近、要撬开病人喉咙插管的麻醉科的医生已经特别戴了三个口罩，共九层。

　　为病人吸痰、插管时，病人开始剧烈咳嗽，大量带血的浓痰经过插管喷射出来，围在病人身边的医护人员脸上、身上全部沾上了带有大量病毒的痰液。

　　谁都知道这些痰液具有高度传染性，谁都明白应当马上离开现场进行全身消毒。但是没有一个人这样做。只要撬开病人喉咙维持通气的仪器一放手，病人很快就会缺氧呼吸衰竭而死亡。

　　吸痰-插管-上呼吸机。病人喉咙痉挛-剧烈咳嗽-血性浓痰喷涌而出。近十名医护人员连续三个小时不停地重复操作，终于成功将送气管插进病人的喉咙里，病人呼吸困难的症状得到了改善。

　　连续三天，医院的多名主任、教授都特地赶回病房对这名病因不明、对抗菌素完全没有效果、呼吸衰竭的病人进行会诊、病例讨论和严密监测，同时病区又陆续接受多名同类病人，一线医生马不停蹄，一天连续工作15小时。

　　第四天，最早接触到病人的医护人员开始累倒、病倒。已经采取了防护措施的病人家属，包括儿子、妻子、岳母、岳父等，也开始接连发病。

　　医务人员开始意识到，这位病人与其他非典型肺炎的病人不同，他的身上携带了一种前所未有的高度传染的致病原，可能是一种以前没有出现过的新病毒，也可能是一种经过变型后毒力加强的旧病毒。在他的面前，医疗常规的防护措施都显得十分虚弱。

　　没有人被吓倒。紧急取消了休假、接力而上的第二批医务人员带上4层、8层的棉纱口罩，穿上隔离衣继续抢救。

　　收到病人8天里，又有两批共20名医生护士病倒了。

　　图：隔离病区所见都是忙碌的医护人员身影。本报记者吴万生／摄

　　第三家接诊医院：全院无一人受传染

　　年初八的晚上，病人是戴着氧包送到第三家接诊医院———第八人民医院的。他的儿子、上着呼吸机的岳母等近十名亲属也在这家医院隔离抢救。医生接诊时病人发绀（皮肤或粘膜出现暗蓝色时，称为发绀。其发生是由 于表面毛细血管中的还原血红蛋白增加所致。血液中有变性血红蛋白或硫血红蛋白时，也可引起发绀——yang注），又出现了呼吸衰竭。没有一个医护人员退缩，经过连续两个小时的抢救，病人又接上了呼吸机，呼吸困难的症状得到改善。

　　年初八，当医护人员接到这名已经“放倒”70多人的“特毒”病人时，确实心里没底。在前面倒下的一批又一批的专家、教授血的教训下，医护人员知道近距离接触具有高度的感染风险，在仍然没有搞清楚病原体和传播途径的情况下，他们带上了特制12层棉布口罩，穿上两层隔离衣、帽子、手套、鞋套，继续抢救病人。

　　六天来，医院每天轮换特医、特护，专职照顾这名病人。他的病房具有单独的通风设备，保证空气流通。白天，一名护士留守在他的房间，严密检测呼吸、脉搏、血压、体温、血氧饱和度等生命指征；晚上，护士每10分钟进房对他进行检查。所有进入他的病房的医护人员使用特制的一次性防护衣物，医院还请来广州市多家医院的专家进行会诊，对症进行抗病毒、消炎、给氧等处理。

　　“我们一定要尽力救治他，对广州市民有个交代。不管找不找得到病原体，他都是我们宝贵的医疗研究活教材。50多个医务人员在他面前倒下了，他是一个强者，但我们不能输，全市的医务人员是我们的后盾，我们倒下了，还会有人接着上！”这是这家医院上上下下的共同心声。

　　入院第二天，病人苏醒过来。第三天，可以脱离呼吸机使用面罩吸氧了。撤下呼吸机后，病人开口说的第一句话是：“这里是中山四院吗？”他在昏迷中连续转了多个医院，已经不知道自己在哪里了。

　　这位经商多年的生意人病情稳定后，最关心的问题居然是这些天来到底花了他多少钱。医生半开玩笑地告诉他：你已经毒倒了50多名医务人员，还有10多名亲朋好友，广州市三分之一的病例因你而产生，目前这70多人的医疗费已超过100万了。

　　今天上午，记者获悉，病人病情已经逐渐稳定，体温下降到38度，已经能够自己吃苹果了。

　　第八人民医院的医务人员在超出负荷的心理压力下连续作战多天，有的医务人员从早上8点上班，到深夜1点才下班休息，开始有五名医生感冒累倒，但经过X光片等检测，排除了非典型肺炎的可能。

　　一个好消息：感染事件划上句号

　　被这名病人传染过的医务人员，现在在中山二院、中山三院接受隔离治疗，有的病情已经逐渐恢复准备出院，有个别病情加重出现了呼吸衰竭。

　　中山三院抽调了院里最年轻力壮的住院医生做“特医”，三天一批，专职照顾19名确诊非典型肺炎的同事，这是第四批医务人员了。

　　一名刚轮换出来的年轻的外科医生告诉记者，他被抽调时的确忐忑不安，但是一进到隔离病房面对着自己的兄弟姐妹，他已经把个人生死抛于脑后。这三天来，他监护、治疗自己的老师、同事，很为他们当时前赴后继、义无返顾、救死扶伤的精神所感动。

　　在发稿前，记者得到一个关于这次历史罕见的医务人员感染事件的好消息：被病人直接接触传染到的医务人员，没有再向下一轮的医务人员传染，估计病毒经过二次传播后，毒力已经减弱。在最后接诊病人的广州市第八人民医院，由于吸取了前面三批医务人员被感染的经验，所有的医务人员、病人至今再没有发生被传染的事件。（本报记者廖怀凌）

橘子心

事情现在表面上看是平息下来了。
而其实人们心里未必如此。
媒体、专家都说未有有效药，对还留医的病人也只说月一个月可以疗愈。
不少医院的医护人员都还说其医院有不少病人，有不少都是危殆的！

瓶儿

哈。
我在深圳被朋友们关在家里几天不许出门，只好听歌看碟读书。
好可怜。

橘子心

最近从不少与医院有联系的朋友口中得知,情况不乐观,病患还在增加,没有可控制的迹象,只是从现在的各病例来看,传染途径都是近距离的。象医生为病人护理，家人间的接触等，就成了主要的传播途径。最好的防病途径是，保持空气流通！

橘子心

今天最新消息,又有一起的8人一起感染上了该病毒!还有一个小孩,已经死了!

yangxu

橘子是否可以考虑暂时流亡上海？

橘子心

hehe希望得很呢，可是工作呢，要是停课我肯定去！

橘子心

　　这一周来，荷兰等地纷纷爆发禽流感，引出一连串的世界性疑题！
　　广州这周来，人们纷纷听说个医院都召开紧急会议，不少医院都已经不再能接收所谓的“非典型性肺炎”的病人入院了，原因是隔离病房都满位了。还有的医院未满的也已经告急了！
　　上至几十旬的老朽，下至几岁弱儿，不可知量的患者都躺在了医院的病床上，而各媒体却比以往何时都死寂！[em18]另人们即不了解又胡乱猜疑，一个词：人心惶惶！

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